关注老年人心理健康问题

    根据全国老龄工作委员会的数据显示，截止2017年底，我国60岁及以上老年人口2. 41亿，占总人口的17.3%。老年人群体已经逐渐成为社会较大的一个组成部分，不论在家庭内部，还是在当地社区，抑或是在更广泛的社会中，他们都做出了巨大的贡献。 然而，随着年龄增长，这些人力和社会资源的范围以及他们每个人可获得的机会将在很大程度上取决于一个关键特征：健康。如果老年人在年龄增长的同时，身体和心理健康状况下降，那么对他们和社会的影响可能会十分消极。

    世界卫生组织《关于老龄化和健康》的报告中显示，除开老年人身体机能的退化，他们的心理也经历着重大的变化。这些变化包括角色和社会地位的转变，以及失去了亲密关系的必要性。因此，在制定针对老年人的健康应对措施时，重要的是不仅要考虑改善与年龄相关的身体问题，还要考虑恢复加强他们的心理发展。

    老年人高发的心理问题：

    老年人由于自身的适应性较弱，他们对一系列变化难免会产生思想上的迷惘，观念上的滞后，感到自己被遗忘，出现孤独，不满，固执，自私，多疑，偏见等心理变化。如果上述问题长期得不到解决，老年人就会产生严重的心理问题，并逐渐演变为一个严重的社会危机（胡宏伟，串红丽，杨帆，郭牧琦，2011，p. 145）

目前对于老年人心理问题症状的认识，从情绪和性格方面入手，主要包括失落， 孤独，恐惧，焦虑等。上述这些情绪中，影响最大的是抑郁情绪，严重时可转化为老年抑郁症。Preville和其团队2004年对95例老年人自杀的案例进行了实验研究，他们的数据表明，抑郁症是一种具有严重危害的精神疾病，对抑郁症实施治疗，是控制老年人自杀最重要的阶段。

    根据美国心理学会第五版精神障碍诊断与统计手册定义：

抑郁症的诊断标准为：

发生5个或者5个以上的下述症状超过两周，并且能清晰感知个体变化和之前明显不同。

1．            一天中大部分时间情绪低落，几乎每天都存在低落情绪

2．            显著降低了对活动的兴趣或者乐趣

3．            不控制饮食时体重明显减轻，或者出现体重明显增加的情况

4．            几乎每天都有失眠或者嗜睡的情况

5．            精神疲惫或者没有活力

6．            感到自己没有价值或者过度/不适当的内疚

7．            思考力或注意力下降，或优柔寡断，无决断力

8．            反复出现死亡的想法（不仅仅是害怕死亡），反复出现自杀意念，或者是自杀尝试，或特定的自杀计划。

    影响老年人心理健康的因素

1. 生理因素

    身体健康状况对老年人心理症状的产生有显著影响，身体越好，越不容易产生心理问题，心理症状的表现也越不明显。如果老年人身体机能随着年龄不断衰退，他们身上的疾病和和痛苦会大大加剧，这令他们感到压力和苦恼，更容易产生抑郁的情绪。除此之外，日渐衰老的身体和不断缠身的疾病，会让老人处于害怕死亡的恐惧之中，惶惶不可终日，加重他们的心理负担（胡宏伟，串红丽，杨帆，郭牧琦，2011，p. 148）。

    根据殷华西，刘莎莎，宋广文2014年的研究证明，我国60岁以上老人近半数患有慢性病，常见的有高血压，冠心病，糖尿病等。慢性病患者的心理健康状况低于健康老人的心理健康状况。患有慢性病的老年人，需要打针吃药，注意饮食，不能随心所欲的做事情，处处受到限制。身体疾病会导致老年人低落，烦躁等情绪，降低心理健康水平。

2. 社会关系因素

a. 首先，婚姻状况是影响老年人心理健康水平的重要变量。丧偶老人，离异老人和未婚老人缺乏来自伴侣的支持，或者经历过失去伴侣的打击，他们的心理症状相比拥有伴侣的老人更为明显。

b. 其次，家庭关系的好坏也会对老年人心理症状的产生形成差异性影响。家庭关系僵硬的老年人，得不到子女的精神和物质支持，其心理健康水平低下，老年人的心理问题也相对更严重。

c. 从社会经济特征来说，城镇老人的心理症状要比农村老人更为明显，心理问题也更严重。一方面，和城镇老人相比，农村老人的生活较为安逸，社会压力，经济压力相对较小，生活节奏也更为缓慢，心理健康状况自然较好。另一方面，城镇实行“单位制”，城镇老人社会关系的建立主要基于单位和职业。退休后，老年人不仅仅是退出生产和工作领域，整个社会支持系统网络也会发生断裂和割裂，因此可能会出现“离退休综合症”，表现为孤独，失落，抑郁和烦躁等负情绪，有的伴有食欲不佳，睡眠不宁和容易疲劳等（殷华西，刘莎莎，宋广文，2014，p. 1568）。

如何提高老年人的心理健康

1.      鼓励老年人多参加户外活动，如老年乒乓球比赛之类，不仅提高老人身体素质，也能让老人重新融入社会，回归社会。

2.      加大教育投入，普及心理疾病的知识，提高人民群众对老人心理健康的关心程度和敏感度，能够及时发现老人的情绪问题。

3.      向专业人士寻求帮助，进行心理疏导和调整，以免发展成为抑郁症，导致不可挽回的后果。  

References:

1.          World Health Organization. (2017, December). Retrieved from http://www.who.int

2.          Preville, M., Hebert, R., Boyer, R., Bravo, G., & Seguin, M. (2005). Physical health and mental disorder in elderly suicide: A case-control study. AGING AND MENTAL HEALTH, 9(6), 576-584.

3.          胡宏伟，串红丽，杨帆，郭牧琦. (2011). 我国老年人心理症状及其影响因素研究. 西南大学学报（社会科学版），第37卷，第6期，145-152.

4.          殷华西，刘莎莎，宋广文. (2014). 我国老年人心理健康的研究现状及其展望，中国健康心理学杂志，第22卷，第10期, 1566-1568.